Frihetsreformen personlig assistans trängs som vanligt från olika håll – underfinansiering, inga tecken på nya behovsbedömningar och indirekt lågkonjunktur, ointresserad regering, en osäker omvärld, gängvåld med mera. Mitt i allt negativt kommer ändå ibland nyheter som pekar i positiv riktning. Det ska vi titta på nu.
Kollektivavtal mellan vårdföretagarna och Kommunal är klart
Bland alla hot som dykt upp mot assistansreformen är
hotet om förbjudna dygnspass bland det mest oväntade. Att detta hot dessutom
skulle ha sitt ursprung i ett EU-direktiv var helt oväntat för mig. Hotet i
händelse av att det blir verklighet skulle i praktiken punktera
assistansreformen som frihetsreform.
Hur illa ett eventuellt förbud än skulle vara har jag
ändå inte varit så orolig för att det ska bli verklighet. Motståndet är för
stort från såväl oss själva, väldigt många personliga assistenter och flertalet
anordnare (bortsett från kommunerna). Och nu ser det ut att lösa sig. Ett nytt
kollektivavtal är klart mellan Kommunal och Vårdföretagarna (Fremia förhandlar
fortfarande). Huvudregeln är visserligen 11 timmars vila under 24 timmar enligt
EU direktivet men det finns många undantag – även rätten till dygnspass. Om
långa pass med jour:
En kombination av arbete och
jour kan, om det är nödvändigt för att tillgodose den assistansberättigades
rättigheter eller om verksamheten så kräver, förläggas från 20 till 24 timmar.
Sammanvägningen av arbete och jour ska planeras så att assistenten får
återhämtning. Jour förläggs med minst 5 timmar någon gång mellan kl. 22-08.
Jour ska förläggas vid samma tidpunkter under begränsningsperioden, men
undantagsvis kan tidpunkten variera mellan kl. 22-08. Efter arbetspasset ska
assistenten ha vila motsvarande minst arbetspassets längd.
Även
24 timmar utan jour är ok men då krävs två dygn med vila jämfört med ett dygn
vid jour. Dygnspass är även ok vid tjänsteresa.
Avtalet mellan Fremia och Kommunal är inte
klart. Har emellertid mycket svårt och se att det kommer skilja sig från
Vårdföretagarnas vad gäller dygnspass. Det bygger jag på att Fremia utåt varit
mycket starka motståndare mot förbud av dygnspass. Angående hur långt
förhandlingarna har kommit blir svaret på Fremias hemsida:
Förhandlingarna återupptas nu mellan Fremia och Kommunal.
Vår målsättning är att komma fram till en överenskommelse så snart som möjligt,
men vi vet inte i nuläget när det blir. I förhandlingarna ingår också att komma
fram till en rimlig tid för implementering av de nya reglerna.
Det är mycket glädjande att vi
kommit så långt för att rädda dygnspassen. Förändringen jämfört med tidigare är
så vitt jag kan bedöma att kraven på rejäl vila efter dygnspass kommer att
skärpas. För egen del är assistenterna alltid lediga minst 24 timmar efter ett
dygnspass.
Baksidan är att Sobona tidigare
slöt ett avtal med Kommunal som inte
tillät dygnspass. Så vitt jag vet har ingen ändring skett där.
Tills vidare är det därmed inte
alla assistansberättigade som kommer ha rätt att lägga schema med dygnspass.
* Positiv dom om grundläggande behovet förebyggande stöd
För några år sedan togs det hårt
skadade grundläggande behovet ingående kunskap om brukaren bort och ersattes av
två nya grundläggande behov:
Stöd på grund psykisk funktionsnedsättning för att
förebygga skada
Stöd
som avser egenvård på grund av vissa medicinska tillstånd
När det här skulle tillämpas i praktiken, vem omfattas
egentligen? Försäkringskassan gjorde som brukligt är sedan 2007-2009, en snäv
tolkning.
Det aktuella rättsfallet, målnummer 4361-24
i Göteborgs Kammarrätt handlar om ett 11 årigt barn som inte beviljats
personlig assistans med stöd av psykisk funktionsnedsättning för att förebygga
skada. Försäkringskassan menar att:
Pojken/barnet inte utsätts för risker som var tillräckligt omfattande och allvarliga. ”Inte heller framkommer att det frekvent behövs ingripanden för att förhindra att NN allvarligt skadat sig själv eller andra,”
Avslaget överklagades
men Förvaltningsrätten gick på Försäkringskassans linje. Kammarrätten gör
emellertid en annan tolkning och ger därmed Försäkringskassan ”bakläxa”. Två utdrag
ur motiveringen:
Mamman har uppgett att hon behöver
hindra sonen från att hoppa från fönster, dra ur lampor från väggen, pilla i
kontakter, klättra på dörrar eller annat som är högt upp samt kasta glas. Han
försöker dagligen springa i väg. Han kan dra i håret, sparkas eller rivas när
han inte får som han vill. I badhuset vill han hoppa i den djupa bassängen och
på stranden springer han rakt ut i havet. Han drar upp och kastar grannarnas
växter.
Kammarrätten anser att
utredningen gör sannolikt att NN behöver tillsyn all vaken tid av någon som
befinner sig i hans omedelbara närhet och ingriper frekvent.”
Nu får vi se vad som händer med detta rättsfall. Troligen är sannolikheten stor att Försäkringskassan överklagar till Högsta Förvaltningsdomstolen för att ”få klarhet i vad som gäller”. Prövningstillstånd tror jag beviljas. Tills vidare får vi ändå glädjas av att det kommit ytterligare en dom som går emot Försäkringskassan.
* Under 2024 kom det relativt många domar som gick på generösare tolkning än Försäkringskassan, tre exempel
Tillsyn dygnet runt för flicka med impulsiva utbrott bedöms grundläggande
Barn med autism har rätt
till ständig tillsyn för att undvika skador. Domstolen bedömer även rätt till
motiverande insatser
Rätt till assistans vid
diabetes: teknisk övervakning räcker inte
Samtliga nämnda domar är på Kammarrättsnivå
Nu ska sägas att det
även kommit domslut som går i negativ riktning. Men utvecklingen i den
juridiska världen är trots allt inte
nattsvart. Många gånger lönar det sig att överklaga. Tyvärr finns det stora
orättvisor inbyggda här eftersom många assistansberättigade inte har tillgång
till juridiskt ombud. Ett annat problem är Försäkringskassans ”förkärlek” att
bara använda domar som går i restriktiv riktning vid nytolkningar av
tillämpningen.
https://ekjuridik.se/inlagg/2024-11-05-10-intressanta-domar-inom-personlig-assistans-2024.html
För övrigt får vi aldrig släppa kravet på en indexerad höjning av schablonersättningen! Finansieras inte reformen efter verkliga kostnader för en fungerande personlig assistans havererar hela lagen - oavsett vad som står i lagtexten.